Vit D; Vitamina D; 1,25-Dihidroxicolecalciferol; Calcitriol; Vitamina D3
MÉTODO:
HPLC
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum obrigatório de 8 horas
COLETA:
Colher 1,0 mL de soro refrigerado
SETOR:
Bioquímica
MARCAÇÃO :
18 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
A vitamina D3 é empregada no tratamento do raquitismo e da osteomalácia metabólicos, em especial na vigência de insuficiência renal crônica, no tratamento do hipoparatireoidismo e na prevenção e tratamento da osteoporose. Quantidades excessivas de vitamina D3 causam distúrbios clínicos no metabolismo do cálcio.
VALOR DE REFERÊNCIA:
18 a 78 picog/mL
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO:
06/08/2010
17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA (BASAL, 30 E 60 MIN APÓS CORTROSINA)
INSTRUÇÕES:
* Orientar ao cliente a trazer um acompanhante (um familiar ou amigo).
* Aplicar uma ampola de 250 microg de ACTH sintético (cortrosina simples), EV; colher amostra de soro 30 e 60 minutos após a administração.
* O teste deve ser feito na fase folicular do ciclo menstrual (até 14 dias após início da última menstruação).
* Não apresenta efeitos colaterais.
* O teste é contra-indicado para gestante.
SETOR:
Endocrinologia
MARCAÇÃO:
5 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH- Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade.
VALOR DE REFERÊNCIA :
Homens.............: 0,59 a 3,44 nanog/mL
Mulheres:
Fase Folicular......: 0,11 a 1,08 nanog/mL
Fase Lutea...........: 0,95 a 5,00 nanog/mL
Gravidez
Primeiro trimestre.....: 2,50 a 9,78 nanog/mL
Segundo trimestre.....: 3,40 a 8,50 nanog/mL
Terceiro trimestre......: 4,53 a 18,86 nanog/mL
Pré púbere
1 a 6 meses...............: 0,13 a 1,73 nanog/mL
6 meses a 1 ano.......: 0,11 a 1,73 nanog/mL
1 a 11 anos................: 0,10 a 1,39 nanog/mL
Após estímulo
1 a 6 meses...............: 0,85 a 2,50 nanog/mL
6 meses a 1 ano.......: 0,85 a 4,66 nanog/mL
Raramente excede 20,00 nanog/mL.
Pacientes com hiperplasia congenita adrenal apresentam niveis muito elevados, geralmente superiores a 100,00 nanog/mL.
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO :
26/07/2010
17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA APÓS CORTROSINA (ACTH)
MNEMÔNICO:
17AHP-C
SINONÍMIA:
17 PG; 17 OH Progesterona; 17 Hidroxiprogesterona
MÉTODO:
Radioimunoensaio
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum desejável de 4 horas.
COLETA:
0,5 mL de soro refrigerado.
INSTRUÇÕES:
* Orientar ao cliente a trazer um acompanhante (um familiar ou amigo).
* Aplicar ACTH sintético (cortrosina simples), EV, e colher amostra de soro após a administração, conforme discriminado no pedido médico.
* O teste deve ser feito na fase folicular do ciclo menstrual (até 14 dias após início da última menstruação).
* Não apresenta efeitos colaterais.
* O teste é contra-indicado para gestante.
SETOR:
Endocrinologia
MARCAÇÃO:
5 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH- Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade.
VALOR DE REFERÊNCIA :
Homens................: 0,59 a 3,44 nanog/mL
Mulheres:
Fase Folicular......: 0,11 a 1,08 nanog/mL
Fase Lutea...........: 0,95 a 5,00 nanog/mL
Gravidez
Primeiro trimestre.....: 2,50 a 9,78 nanog/mL
Segundo trimestre.....: 3,40 a 8,50 nanog/mL
Terceiro trimestre......: 4,53 a 18,86 nanog/mL
Pre pubere
1 a 6 meses...............: 0,13 a 1,73 nanog/mL
6 meses a 1 ano.......: 0,11 a 1,73 nanog/mL
1 a 11 anos.................: 0,10 a 1,39 nanog/mL
Apos estimulo
1 a 6 meses...........: 0.85 a 2.50 ng/mL
6 meses a 1 ano.......: 0.85 a 4.66 ng/mL
Raramente excede 20,00 nanog/mL. Pacientes com hiperplasia congênita adrenal apresentam níveis muito elevados, geralmente superiores a 100,00 nanog/mL.
Colher preferencialmente entre 3 e 30 dias de vida.
COLETA:
Colher 2,0 mL de soro. Transportar em gelo seco.
SETOR:
Endocrinologia
MARCAÇÃO:
16 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Usada para triagem da Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) no Teste do Pezinho. A HAC apresenta um amplo espectro de incidência variando com o déficit enzimático especifico. Cerca de 90 a 95% dos casos de HAC são devidos a deficiência da enzima 21-hidroxilase (21-OH), o que acarreta em níveis elevados de 17 alfa-hidroxiprogesterona (17-OHP). Incidência no Brasil: 1:7500 nascidos vivos. O objetivo primordial da triagem é a detecção da forma clássica perdedora de sal. A possibilidade de encontrarmos valores falso-positivos ocorre principalmente em prematuros, recém-nascidos com baixo peso ao nascer e em crianças com doenças intercorrentes. A qualidade da coleta pode interferir nos resultados. A possibilidade de falso-negativo deve sempre ser considerada devido ao espectro clínico-laboratorial da HAC, sendo mais frequente em amostras colhidas nas primeiras 24 horas de vida. A Academia Americana de Pediatria sugere que o teste deva ser coletado até o 7° dia de vida da criança. Para os valores de referência abaixo, a sensibilidade desse teste é próxima a 100% com a especificidade maior que 99%.
VALOR DE REFERÊNCIA:
RN a termo ou > 2500g.....: Até 15 ng/mL em sangue
Valor Urgente......................: > 35 nanog/mL em sangue
RN prematuro ou < 2500g: Até 20 nanog/mL em sangue
Valor Urgente......................: > 40 nanog/mL em sangue
Fatores de Conversão:
- 1 nanog/mL em sangue corresponde a 2,22 ng/mL em soro
- 1 nanog/mL em sangue corresponde a 3,03 nmol/L em sangue
- 1 nanog/mL em soro corresponde a 1,37 nmol/mL em sangue
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO:
26/07/2010
17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA, DOSAGEM
MNEMÔNICO:
17AHP
SINONÍMIA:
17 PG; 17 OH Progesterona; 17 Hidroxiprogesterona
MÉTODO:
Radioimunoensaio
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum desejável de 4 horas
COLETA:
0,5 mL de soro refrigerado
SETOR:
Endocrinologia
MARCAÇÃO:
4 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade.
VALOR DE REFERÊNCIA:
Homens.........................: 0,59 a 3,44 nanog/mL
Mulheres:
Fase Folicular..............: 0,11 a 1,08 nanog/mL
Fase Lútea....................: 0,95 a 5,00 nanog/mL
Gravidez
Primeiro trimestre.....: 2,50 a 9,78 nanog/mL
Segundo trimestre.....: 3,40 a 8,50 nanog/mL
Terceiro trimestre......: 4,53 a 18,86 nanog/mL
Pré pubere
1 a 6 meses...............: 0,13 a 1,73 nanog/mL
6 meses a 1 ano.......: 0,11 a 1,73 nanog/mL
1 a 11 anos................: 0,10 a 1,39 nanog/mL
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO:
26/07/2010
17 HIDROXI-PREGNENOLONA - 60 MIN. APÓS CORTROSINA
MNEMÔNICO:
17-PREG-CO
SINONÍMIA:
17 OH Pregnenolona; Pregnenolona; Delta 5
MÉTODO:
Cromatografia Líquida e Espectrofotometria de Massa em Tandem
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum desejável de 4 horas. Comparecer ao laboratório com uma ampola de ACTH sintético (Cortrosina Simples 250 microgramas) para estímulo.
COLETA:
2,5 mL de soro transportar refrigerado.
INSTRUÇÕES:
- Coleta deve ser realizada entre 7 e 9 horas da manhã, 60 minutos após administração de ACTH sintético (cortrosina simples) 250 microgramas por via endovenosa.
- O teste é contra-indicado para gestantes.
SETOR:
Endocrinologia
MARCAÇÃO:
26 dias úteis.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3 beta-OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente.
VALOR DE REFERÊNCIA:
Crianças:
1 a 29 dias.....: igual ou inferior a 3013 nanog/dL
1 a 11 meses: igual ou inferior a 624 nanog/dL
1 a 5 anos......: igual ou inferior a 152 nanog/dL
6 a 9 anos......: igual ou inferior a 72 nanog/dL
10 a 13 anos.: igual ou inferior a 153 nanog/dL
Masculino:
14 a 17 anos..........: igual ou inferior a 128 nanog/dL
Acima de 17 anos: igual ou inferior a 905 nanog/dL
Feminino:
14 a 17 anos...........................................: igual ou inferior a 909 nanog/dL
Acima de 17 anos (Pré-menopausa): igual ou inferior a 905 nanog/dL
Pós menopausa.....................................: igual ou inferior a 286 nanog/dL
* Atenção!! Não há valores de referência com relação ao estímulo de cortrosina. O valor de referência liberado nestes casos é o basal, ficando a cargo do médico assistente a interpretação.
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO:
10/10/2008
17 HIDROXI-PREGNENOLONA, DOSAGEM
MNEMÔNICO:
17-PREG
SINONÍMIA:
17 OH Pregnenolona; Pregnenolona; Delta 5
MÉTODO:
Cromatografia Líquida e Espectrofotometria de Massa em Tandem
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum desejável de 4 horas .
COLETA:
2,5 mL de soro transportar refrigerado .
SETOR:
Endocrinologia
MARCAÇÃO:
26 dias úteis.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3 beta-OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente.
VALOR DE REFERÊNCIA:
Crianças:
1 a 29 dias.....: igual ou inferior a 3013 nanog/dL
1 a 11 meses: igual ou inferior a 624 nanog/dL
1 a 5 anos......: igual ou inferior a 152 nanog/dL
6 a 9 anos......: igual ou inferior a 72 nanog/dL
10 a 13 anos.: igual ou inferior a 153 nanog/dL
Masculino:
14 a 17 anos..........: igual ou inferior a 128 nanog/dL
Acima de 17 anos: igual ou inferior a 905 nanog/dL
Feminino:
14 a 17 anos...........................................: igual ou inferior a 909 nanog/dL
Acima de 17 anos (Pré-menopausa): igual ou inferior a 905 nanog/dL
Pós-menopausa.....................................: igual ou inferior a 286 nanog/dL
* Se criança até 10 anos deve-se informar peso e altura.
* Não fazer esforço físico durante a coleta
* O cliente deve manter sua rotina diária.
* Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
* Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando toda a urina;
*Colher a urina preferencialmente em frasco próprio para coleta de urina de 24 horas fornecido pelo laboratório ou em garrafas de água mineral limpas e secas;
* A partir daí colher rigorosamente todas as micções (inclusive à noite) e não apenas uma parte. Para os exames realizados na urina de 24 horas é necessário para o laboratório saber qual é o real volume de urina eliminado num período de 24 horas, por isso, caso aconteça de esquecer de colher alguma micção o paciente deve interromper a coleta e iniciá-la novamente no dia seguinte;
* Colher toda as micções e também, integralmente, a primeira micção do dia seguinte, no mesmo horário em que esvaziou a bexiga no dia anterior;
* Identificar o frasco com o nome completo e horário de início e término da coleta;
* Importante: É fundamental que seja entregue no laboratório toda a amostra de urina colhida no período de 24 horas. Qualquer erro nesta coleta implicará em erro nos resultados dos exames;
* Evitar fazer esta coleta nos dias nos quais haja mudança nos seus hábitos (dieta, exercícios físicos, stress, etc);
*Muitos exames exigem conservantes que devem ser adicionados ao frasco coletor (Atenção: este conservante não deve ser ingerido), por isso, leia atentamente o rótulo do frasco de conservante quando este lhe for entregue pela recepcionista ou colhedor. Para os exames que não utilizarem conservantes, o material colhido deverá ser entregue no laboratório até no máximo 2 horas após o término da coleta;
* Muitos exames exigem dieta ou recomendações específicas, por isso, siga atentamente as instruções;
* Informar à recepcionista no ato do atendimento o peso corporal e altura.
SETOR:
Bioquímica
MARCAÇÃO:
4 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
São derivados dos andrógenos, sendo os catabólitos urinários do DHEA, SDHEA, androstenediona, androstenediol, androsterona, mas não da testosterona. No homem, cerca de 75% dos 17-KS provém da adrenal, tendo o restante origem testicular. Nas mulheres, se originam principalmene na adrenal. Pode ser realizado após supressão com dexametasona, a critério médico. A importância clínica desse teste foi superada pelas demais determinações da função adrenal. Valores elevados são encontrados na hiperplasia adrenal congênita, síndrome dos ovários policísticos, tumores de testículo, tumores da supra-renal, doença de Cushing, tumores hipofisários, administração de ACTH e no uso de corticóides.
VALORES DE REFERÊNCIA
Homens : 10 a 20 mg/24 horas
Mulheres: 5 a 15 mg/24 horas
Crianças:
Ambos os sexos (menor de 1 ano): 1,0 mg/m² superfície corporal
Feminino (1 a 10 anos): 0,3 a 1,0 mg/24 horas por ano de idade
Masculino (1 a 13 anos): 0,3 a 1,0 mg/24 horas por ano de idade
A exposição simultânea ao tolueno inibe consideralvemente a excreção urinária da 2,5 Hexanodiona.
COLETA:
30 mL de urina ao final de turno de trabalho em frasco/tubo de PVC novo. Transportar refrigerado .
INSTRUÇÕES:
* Recomenda-se colher urina no final de jornada de trabalho.
* Evitar a primeira jornada da semana.
SETOR:
Bioquímica
MARCAÇÃO:
6 dias úteis.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Após o processo de biotransformação o principal produto excretado na urina de indivíduos expostos ocupacionalmente ao n-hexano, é a 2,5 hexanodiona. O n-hexano é prontamente absorvido por qualquer via, porém a intoxicação comumente ocorre pela inalação de seus vapores nas exposições ocupacionais ou quando é usado como droga de abuso. Pode produzir neuropatia periférica, e nas intoxicações graves produz fraqueza, perda de peso, anorexia, caimbras nas extremidades dos músculos inferiores.
VALOR DE REFERÊNCIA:
IBMP: até 5,0 mg/g de creatinina (NR7,94)
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO:
04/05/2010
25-HIDROXIVITAMINA D
MNEMÔNICO:
25VD3
SINONÍMIA:
Vit D; Vitamina D; 25-Hidroxicolecalciferol; Calcidiol; Vitamina D3, 25 OH Vitamina D
MÉTODO:
Quimioluminescência
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum obrigatório de 8 horas
COLETA:
1,0 mL de soro refrigerado
SETOR:
Bioquímica
MARCAÇÃO:
3 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
A 25-OH-Vitamina D3 é a medida de preferência para se avaliar o status nutricional de vitamina D3. Valores diminuidos são associados com insuficiência dietética de vitamina D, doença hepática, má absorção, exposição ao sol inadequada e síndrome nefrótica. Valores aumentados são associados a intoxicação por vitamina D. Pode apresentar-se em baixas concentrações (dentro do valor de referência) nos quadros de obesidade, sarcoidose, calcinose tumoral hiperfosfatêmica, tuberculose, hiperparatireoidismo primário e no raquitismo tipo II vitamina-D dependente.
VALOR DE REFERÊNCIA:
Inferior a 10,0 nanog/mL.....: Deficiente
De 10,0 a 30,0 nanog/mL.....: Limítrofe
De 30,0 a 100,0 nanog/mL.....: Desejável
Superior a 100,0 nanog/mL.....: Tóxico
O 3-alfa-androstanediol glicuronide é um metabólito da dihidrotestosterona produzido nos tecidos responsivos aos androgênios (por exemplo: folículo piloso). É um marcador da formação e ação androgênica periférica. Encontra-se aumentado nas mulheres com hirsutismo idiopático e nas portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos. Encontra-se reduzido no sexo masculino na deficiência da 5-alfa-redutase. A mais importante aplicação desse ensaio é nos estados de hirsutismo. Pacientes com hirsutismo idiopático por SOP podem ter níveis elevados. É também considerado um marcador para o tratamento desses estados e da hiperplasia adrenal congênita.
VALOR DE REFERÊNCIA:
Mulheres Pré-menopausa........: 0,50 a 5,40 nanog/mL
Mulheres Pós-menopausa.......: 0,10 a 6,00 nanog/mL
Homens.........................................: 3,40 a 22,00 nanog/mL
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO:
26/07/2010
5 - NUCLEOTIDASE
MNEMÔNICO:
5NUCL
SINONÍMIA:
5-Nucleotidase
MÉTODO:
Cinético Enzimático
MATERIAL:
Sangue
CONDIÇÃO:
Jejum obrigatório de 8 horas
COLETA:
0,5 mL de soro refrigerado
SETOR:
Bioquímica
MARCAÇÃO:
13 dias úteis
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
A dosagem desta enzima é usada no diagnóstico de doenças hepatobiliares. Encontra-se elevada (4 a 6 vezes) na obstrução biliar, colestase intra-hepática e cirrose biliar. Aumentos discretos ou níveis normais são encontrados nas doenças parenquimatosas hepáticas. Níveis elevados podem ser observados durante o uso de anticonvulsivantes. Relação GGT/5-nucleotidase menor que 1,9 tem sensibilidade de 40% e especificidade de 100% para o diagnóstico de colestase intra-hepática.
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